グラム陽性、陰性および球菌、桿菌に対する抗菌薬の選択

グラム染色の意義:

グラム陽性球菌:肺炎球菌、ブドウ球菌、レンサ球菌、腸球菌→ペニシリン系抗菌薬が基本、第1世代セフェム系も腸球菌を除き有効

グラム陰性桿菌:大腸菌、クレブシエラ、セラチア、緑膿菌→第2,3世代セフェム、モノバクタム、カルバペネム、ニューキノロン系

グラム陽性桿菌:破傷風菌、クロストリジア→ペニシリン系抗菌薬が基本

グラム陰性球菌:髄膜炎菌、淋菌、モラキセラ→ペニシリン系抗菌薬が基本、ただし淋菌はペニシリン耐性が多い

*院内感染によるグラム陰性桿菌の感染症は多剤耐性菌が多いので、感受性検査が必要となる。

関連事項
  1. 抗菌薬使用までのプロセス
  2. 代表的感染症の原因菌と抗菌薬の標準的選択
  3. 感染症の抗菌薬投与期間
  4. 併用療法
  5. 抗菌薬投与中の発熱
  6. 菌交代現象