グラム陽性、陰性および球菌、桿菌に対する抗菌薬の選択
グラム染色の意義:
グラム陽性球菌:肺炎球菌、ブドウ球菌、レンサ球菌、腸球菌→ペニシリン系抗菌薬が基本、第1世代セフェム系も腸球菌を除き有効
グラム陰性桿菌:大腸菌、クレブシエラ、セラチア、緑膿菌→第2,3世代セフェム、モノバクタム、カルバペネム、ニューキノロン系
グラム陽性桿菌:破傷風菌、クロストリジア→ペニシリン系抗菌薬が基本
グラム陰性球菌:髄膜炎菌、淋菌、モラキセラ→ペニシリン系抗菌薬が基本、ただし淋菌はペニシリン耐性が多い
*院内感染によるグラム陰性桿菌の感染症は多剤耐性菌が多いので、感受性検査が必要となる。
関連事項- 抗菌薬使用までのプロセス・
- 代表的感染症の原因菌と抗菌薬の標準的選択・
- 感染症の抗菌薬投与期間・
- 併用療法・
- 抗菌薬投与中の発熱・
- 菌交代現象・