診断のプロセス

1.問診 自覚症状と診断に役立つ付随的な情報を得る

起始と経過（現病歴）→症状の特徴

既往歴→今までに罹患した疾患
家族歴→遺伝的背景、生活状況

2.診察 理学的所見（他覚所見） 現症ともいう

視診、聴診、打診、触診など五感と血圧計やハンマーなど簡単な道具を使用して得られる所見

3.検査 検査所見（他覚所見）

検体検査（尿検査、血液検査など）、生体検査（心電図、画像検査など）


関連事項
  1. POS 医療記録の書き方・